重い病気などで病院等に長期入院したり、治療が長引く場合には、医療費の自己負担額が高額となります。医療機関に支払った1か月の自己負担額が高額になり、自己負担額をこえた額の払い戻しを受ける場合に申請します。
| 提出先 | 事業所を管轄する協会けんぽまたは健康保険組合 |
| 提出期限 | 診療日の翌月１日から２年以内 （診療費の自己負担額を診療月の翌月以降に支払ったときは、支払った日の翌日から２年以内） |
| 添付書類 | 下表のとおり |
健康保険被保険者・被扶養者・世帯合算高額療養費支給申請書
公開日:2025年1月1日
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